紅河州人民政府辦公室關(guān)于

印發(fā)紅河州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2015年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知

紅政辦發(fā)〔2015〕127號(hào)

《紅河州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)州人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

紅河哈尼族彝族自治州人民政府辦公室

2015年9月25日

紅河州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2015年重點(diǎn)工作任務(wù)

按照《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（云政辦發(fā)〔2015〕51號(hào)）和《紅河州人民政府關(guān)于印發(fā)紅河州“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（紅政發(fā)〔2013〕61號(hào)）要求，現(xiàn)提出紅河州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)改）2015年重點(diǎn)工作任務(wù)。

一、總體要求

全面貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，按照省委、省政府和州委、州政府關(guān)于深化醫(yī)改的決策部署，認(rèn)真落實(shí)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總要求和“沒有人民的健康，就沒有全民的小康”的理念，結(jié)合我州實(shí)際，注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化政府責(zé)任，突出機(jī)制建設(shè)，以公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保體系建設(shè)、推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)、藥品流通領(lǐng)域改革、建立分級(jí)診療制度和鞏固完善基層綜合改革等為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外聯(lián)動(dòng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)，把醫(yī)改持續(xù)推向深入。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革

1.擴(kuò)大公立醫(yī)院改革范圍。按照國家要求，研究制定《紅河州全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，明確主要目標(biāo)任務(wù)、時(shí)間表和路線圖，在全州所有縣市全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。（州衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)，列在第一位者為牽頭部門，下同）

2.破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。所有縣級(jí)公立醫(yī)院要全部取消藥品加成政策（中藥飲片除外），降低虛高藥價(jià)。對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。將醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。完善破除以藥補(bǔ)醫(yī)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制的政策體系，制定出臺(tái)《紅河州縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)償暫行辦法》。改革財(cái)政補(bǔ)助方式，建立財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院的績效考核結(jié)果掛鉤機(jī)制。各級(jí)政府要按規(guī)定落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、精神病醫(yī)院等的優(yōu)惠政策，在投入上給予傾斜。中央、省和州級(jí)財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院給予適當(dāng)補(bǔ)助，各地財(cái)政要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入，增加的政府投入要納入財(cái)政預(yù)算。（各縣市人民政府，州衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革委等負(fù)責(zé)）

3.進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。根據(jù)國家要求，改革醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指導(dǎo)意見。在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受、總體上群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，降低藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等價(jià)格。提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要與醫(yī)保支付、分級(jí)診療等政策相互銜接。加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)防范價(jià)格異動(dòng)。加大對(duì)價(jià)格壟斷和欺詐等違法行為的查處。（州發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

4.深化編制人事制度改革。在各地現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，逐步探索實(shí)行編制備案制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，要按照國家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，人員逐步由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變、由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，形成能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)醫(yī)院緊缺的、高層次人才，可按照規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以公開招聘，結(jié)果向社會(huì)公開。（州編辦、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局、教育局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

5.建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。根據(jù)國家制定的有關(guān)符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度改革方案，研究制定符合我州實(shí)際的具體實(shí)施辦法，選擇部分地區(qū)或公立醫(yī)院開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作；未列入試點(diǎn)范圍的縣市可先行探索制定公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善績效工資制度，公立醫(yī)院通過科學(xué)的績效考核自主進(jìn)行收入分配，做到多勞多得，重點(diǎn)向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（州人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

6.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局。按照《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》和省級(jí)相關(guān)文件要求，研究制定《紅河州醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見（2015-2020年）》《紅河州醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2015-2020年）》和《紅河州中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》。進(jìn)一步細(xì)化明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、職責(zé)、設(shè)置、布局和規(guī)模，指導(dǎo)各地完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會(huì)公布。把落實(shí)規(guī)劃和功能定位作為醫(yī)院建設(shè)、財(cái)政投入、績效考核、醫(yī)保支付、人員配置、床位設(shè)置等的依據(jù)，增強(qiáng)規(guī)劃的約束力。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備。公立醫(yī)院要優(yōu)先配置使用國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備和器械。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)、超標(biāo)準(zhǔn)裝修和超規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備。（州衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

7.建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。各地要積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、績效工資內(nèi)部分配、運(yùn)營管理等方面的自主權(quán)。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別。健全院長選拔任用制度，鼓勵(lì)實(shí)行院長聘任制。（州衛(wèi)生計(jì)生委、編辦、人力資源社會(huì)保障局、教育局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

8.加強(qiáng)績效考核和評(píng)估。按照國家和省制定的縣級(jí)公立醫(yī)院改革效果評(píng)價(jià)實(shí)施方案和指標(biāo)體系，研究制定我州公立醫(yī)院改革績效考核辦法和指標(biāo)體系，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院改革效果的監(jiān)測(cè)、考核、評(píng)估和指導(dǎo)。要將公立醫(yī)院改革工作納入試點(diǎn)城市和縣級(jí)政府績效考核內(nèi)容。健全完善醫(yī)務(wù)人員績效考核辦法。（州衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

（二）大力推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)

9.加大社會(huì)辦醫(yī)各項(xiàng)政策的落實(shí)力度。加快社會(huì)辦醫(yī)步伐，進(jìn)一步清理妨礙社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的制約因素，研究制定促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施，優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展。各地在編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時(shí)，要為社會(huì)辦醫(yī)留出足夠空間，規(guī)劃中有關(guān)社會(huì)資本辦醫(yī)的數(shù)量、類別和分布要向社會(huì)公布。按照部門職責(zé)分工，落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、價(jià)格、財(cái)稅等方面的鼓勵(lì)與扶持政策，切實(shí)保障社會(huì)辦醫(yī)在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。修訂《紅河州基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，將符合條件的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍；制定非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的實(shí)施意見，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有序競(jìng)爭(zhēng)和健康發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本以多種形式參與公立醫(yī)院改革重組，規(guī)范政府辦公立醫(yī)院改制，推進(jìn)國有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，落實(shí)外資辦醫(yī)政策。推進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)工作，放寬中醫(yī)市場(chǎng)準(zhǔn)入，凡是法律法規(guī)沒有明令禁止的中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開放。對(duì)于社會(huì)資本舉辦僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的傳統(tǒng)中醫(yī)診所、門診部，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃不作布局限制。引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快滇南中心醫(yī)院項(xiàng)目等高水平醫(yī)院建設(shè)。2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右。（州發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、商務(wù)局、國土資源局、國資委，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

10.加強(qiáng)對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的監(jiān)督管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管；規(guī)范民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，出臺(tái)《紅河州新農(nóng)合民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理的意見》；將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁；依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，規(guī)范和促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信經(jīng)營。（州衛(wèi)生計(jì)生委，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

（三）健全和完善全民醫(yī)保體系

11.繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平。2015年職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保（合）率穩(wěn)定在95%以上。建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入狀況相適應(yīng)的可持續(xù)籌資機(jī)制，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年380元，城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均不低于120元，新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)人均不低于90元，力爭(zhēng)達(dá)到120元左右。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例在80%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診支付比例分別達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右；研究制定規(guī)范住院患者院外購買藥品和醫(yī)用耗材的政策措施，嚴(yán)格控制目錄外費(fèi)用占比，進(jìn)一步縮小政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例之間的差距；全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策，探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，完善個(gè)人賬戶功能。（州人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

12.整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度。按照國家要求，研究制定整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保管理體制改革具體辦法，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦管理職能，在此基礎(chǔ)上做好各項(xiàng)基本醫(yī)保制度政策和管理的銜接，穩(wěn)步推進(jìn)制度整合，逐步消除城鄉(xiāng)差異。（州醫(yī)改辦、編辦、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局等負(fù)責(zé)）

13.全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的有關(guān)政策，建立完善大病保險(xiǎn)制度。全面開展州級(jí)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作，實(shí)現(xiàn)全州全覆蓋。按照國家和省要求，并結(jié)合我州社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)?；I資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況等因素合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金原則上按每人每年20-40元從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金全額劃出；城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線不低于1萬元，農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)起付線不低于5000元；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對(duì)患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例達(dá)到50%以上，支付比例分檔次確定，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高。積極探索采取城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的方式開展大病保險(xiǎn)工作；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)原則上應(yīng)采取政府購買服務(wù)的方式，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦，合理確定購買服務(wù)費(fèi)用，全州由2個(gè)具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦。建立大病保險(xiǎn)結(jié)余資金使用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)木唧w雙向風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制，以及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極控費(fèi)的激勵(lì)約束機(jī)制。加強(qiáng)大病保險(xiǎn)支付、結(jié)算、監(jiān)管信息化建設(shè)，建立完善監(jiān)管和信息通報(bào)制度。完善職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策措施。（州衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局，州保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)，各縣市人民政府，州財(cái)政局、民政局，州總工會(huì)等負(fù)責(zé)）

14.建立健全重特大疾病保障機(jī)制。整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，取消醫(yī)療救助起付線，提高封頂線，健全“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制。到2015年底，對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象年度救助限額內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于70%。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，科學(xué)制定實(shí)施方案，合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)，明確就醫(yī)用藥范圍，探索重特大疾病醫(yī)療救助異地就醫(yī)管理機(jī)制。全面建立疾病應(yīng)急救助制度，完善疾病應(yīng)急救助基金核報(bào)制度，切實(shí)發(fā)揮托底救急作用。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助等制度在政策設(shè)計(jì)、方案制定、費(fèi)用結(jié)算和工作機(jī)制等方面的有效銜接，筑牢重特大疾病保障網(wǎng)。（各縣市人民政府，州民政局、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局，州保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)，州總工會(huì)，州殘聯(lián)等負(fù)責(zé)）

15.深化醫(yī)保支付制度改革。全面建立以基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ)，以總額控制為核心，實(shí)行住院總額預(yù)付、按床日付費(fèi)、病種付費(fèi)、疾病診斷分組付費(fèi)、服務(wù)單元付費(fèi)、人頭付費(fèi)等多種支付方式有機(jī)結(jié)合的支付制度；不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式的科學(xué)性，提高基金績效和管理效率。支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)和試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。按照國家和省要求，研究完善深化醫(yī)保支付方式改革的政策措施，出臺(tái)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定的程序、依據(jù)、辦法等規(guī)則。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。鼓勵(lì)通過支付方式改革引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)。建立完善考核評(píng)價(jià)和監(jiān)管措施，開展改革評(píng)估，并將實(shí)施情況向社會(huì)公布。（各縣市人民政府，州人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生委，州保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)，州財(cái)政局等負(fù)責(zé)）

16.提高醫(yī)保經(jīng)辦管理水平。加快推進(jìn)和完善基本醫(yī)保州級(jí)統(tǒng)籌。實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，穩(wěn)步推行跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算；積極參與泛珠三角區(qū)域和西南三省一市醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算管理合作；完善升級(jí)新農(nóng)合信息管理平臺(tái)，選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依托國家級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)試點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管制度建設(shè)，建立健全醫(yī)保反欺詐聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議管理，經(jīng)常性地開展督查、稽查，嚴(yán)厲查處套騙保行為，結(jié)果向社會(huì)公布。（州人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

17.大力推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。按照國家和省要求，研究制定《紅河州關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的實(shí)施意見》。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，推進(jìn)并規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)；大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)，加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)綜合保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)；加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，查處違法違規(guī)行為，確保有序競(jìng)爭(zhēng)。（州保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)，州衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局等負(fù)責(zé)）

（四）健全和完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制

18.規(guī)范完善藥品集中采購機(jī)制。做好常用低價(jià)藥品集中采購工作，全面啟動(dòng)新一輪藥品采購。高值醫(yī)用耗材必須通過省級(jí)集中采購平臺(tái)進(jìn)行陽光采購，網(wǎng)上公開交易，在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。（州衛(wèi)生計(jì)生委牽頭）

19.深化藥品流通機(jī)制改革。根據(jù)國家和省要求，研究制定《紅河州推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革的實(shí)施意見》，貫徹行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建經(jīng)營規(guī)范、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序。推動(dòng)我州醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流。鼓勵(lì)企業(yè)開展兼并重組，提高行業(yè)集中度。鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營。采取多種方式推動(dòng)醫(yī)藥分開。（州商務(wù)局、工業(yè)和信息化委、衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)管局等負(fù)責(zé)）

20.積極推進(jìn)藥品價(jià)格改革。認(rèn)真貫徹落實(shí)國家和省有關(guān)藥品價(jià)格改革的政策，改革藥品價(jià)格形成機(jī)制。藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成，并與藥品集中采購、醫(yī)保支付方式等改革政策銜接。執(zhí)行由國家統(tǒng)一談判確定的專利藥和獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格，參照國家統(tǒng)一談判的辦法，探索建立價(jià)格談判機(jī)制，通過談判降低部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格。各有關(guān)部門要按照部門職責(zé)加強(qiáng)綜合監(jiān)管，衛(wèi)生計(jì)生部門和藥品招采部門要完善藥品采購機(jī)制，引導(dǎo)形成合理藥品采購價(jià)格；衛(wèi)生計(jì)生部門要強(qiáng)化醫(yī)療行為監(jiān)管，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械和過度檢查診療；醫(yī)保部門要強(qiáng)化醫(yī)?？刭M(fèi)作用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店主動(dòng)降低采購供應(yīng)價(jià)格；價(jià)格主管部門要強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管，規(guī)范藥品市場(chǎng)價(jià)格行為，健全藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)藥品價(jià)格信息采集、分析和披露，引導(dǎo)形成藥品合理價(jià)格。（州發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局等負(fù)責(zé)）

21.保障藥品供應(yīng)配送。提高基層特別是農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力，對(duì)地處偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)藥品配送，要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，按照“遠(yuǎn)近結(jié)合、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)”的原則，統(tǒng)籌做好醫(yī)院與基層藥品供應(yīng)配送管理工作；鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化配送，提高采購配送集中度。對(duì)配送不及時(shí)、影響臨床用藥和拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè)，要限期整改，對(duì)逾期不改的企業(yè)取消其中標(biāo)資格（配送企業(yè)取消配送資格）并列入黑名單。組織做好定點(diǎn)生產(chǎn)藥品的使用工作。進(jìn)一步完善短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警機(jī)制。按照國家要求，落實(shí)保障兒童用藥的鼓勵(lì)扶持政策，探索部分罕見病用藥供應(yīng)保障措施。推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)接。（州衛(wèi)生計(jì)生委、工業(yè)和信息化委、食品藥品監(jiān)管局、商務(wù)局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

22.完善創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械評(píng)審制度。按照國家、省和州審評(píng)審批權(quán)限，促進(jìn)新藥、仿制藥的申報(bào)和醫(yī)療器械審評(píng)審批。完善優(yōu)先評(píng)審技術(shù)要求，實(shí)施有利于創(chuàng)新的藥品、醫(yī)療器械特殊審批程序。加強(qiáng)技術(shù)評(píng)審能力建設(shè)，提高審評(píng)審批透明度。推進(jìn)仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)，提高仿制藥質(zhì)量。推動(dòng)實(shí)施藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)。根據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)，結(jié)合監(jiān)管實(shí)際，完善醫(yī)療器械注冊(cè)審評(píng)審批制度。（州食品藥品監(jiān)管局牽頭）

（五）加快建立分級(jí)診療體系

23.推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，制定建立分級(jí)診療制度的指導(dǎo)性意見。鼓勵(lì)有條件的縣市探索開展分級(jí)診療試點(diǎn)。落實(shí)基層首診，探索開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約式服務(wù)關(guān)系。逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診的渠道，推進(jìn)急慢分治格局的形成；探索建立高血壓、糖尿病綜合防治服務(wù)和結(jié)核病綜合防治管理模式；研究制定不同級(jí)別和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診療范圍，形成急性病、亞急性病、慢性病分級(jí)分類就診模式。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。（州衛(wèi)生計(jì)生委牽頭）

24.提升基層服務(wù)能力。按照填平補(bǔ)齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率力爭(zhēng)達(dá)到95%以上。切實(shí)抓好縣級(jí)醫(yī)院和中醫(yī)院綜合能力全面提升工作。繼續(xù)組織實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，完成醫(yī)改“十二五”規(guī)劃確定的目標(biāo)任務(wù)。加快全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地在建項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，按照項(xiàng)目建設(shè)要求和規(guī)模合理調(diào)劑投入使用，避免資源閑置。鞏固完善緊密型縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理。統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，加強(qiáng)與人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科為核心的能力建設(shè)，力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。（州發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

（六）鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制

25.鞏固完善基本藥物制度。切實(shí)落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括政府舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物、實(shí)行零差率銷售和醫(yī)保支付等政策。鼓勵(lì)各地采取政府購買服務(wù)等方式，擴(kuò)大基本藥物制度在非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋面。公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定比例優(yōu)先配備使用基本藥物，二級(jí)綜合醫(yī)院基本藥物品種數(shù)和銷售額占藥品總銷售額的比例不低于50%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于30%（其中三級(jí)甲等醫(yī)院不低于20%），二級(jí)和三級(jí)中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及其他專科醫(yī)院不低于10%。（各縣市人民政府，州衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局等負(fù)責(zé)）

26.調(diào)動(dòng)基層積極性。繼續(xù)深化基層綜合改革，鞏固改革成果。切實(shí)落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策和補(bǔ)助資金，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)規(guī)范管理。進(jìn)一步改革人事分配制度，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資分配制度改革指導(dǎo)意見，完善績效考核分配辦法。依托信息化等手段，加強(qiáng)量化考核和效果考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。落實(shí)一般診療費(fèi)收費(fèi)政策。啟動(dòng)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，扎實(shí)開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)。（各縣市人民政府，州衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局等負(fù)責(zé)）

27.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。按照國家和省要求，研究制定《紅河州進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，2015年農(nóng)村地區(qū)新增的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金要全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補(bǔ)助力度。規(guī)范建立鄉(xiāng)村醫(yī)生收入公示制度。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。（州衛(wèi)生計(jì)生委、教育局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

28.加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至40元。調(diào)整完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)資金管理和項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)，完善項(xiàng)目績效考核機(jī)制。抓好電子健康檔案的規(guī)范使用和動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)重大疾病防控，進(jìn)一步拓展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在98%以上。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目購買服務(wù)管理試點(diǎn)，委托非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的社會(huì)宣傳，提高城鄉(xiāng)居民的知曉率和參與度。全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作。（州衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局，州殘聯(lián)，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

（七）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革

29.推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，以省為單位統(tǒng)籌建設(shè)省、州、縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)。逐步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理6大應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同，促進(jìn)數(shù)據(jù)整合和信息共享?；就瓿苫鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)。積極推進(jìn)國家遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作。研究制定“十三五”人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃，深入推進(jìn)健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃。（州衛(wèi)生計(jì)生委、工業(yè)和信息化委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、食品藥品監(jiān)管局、科技局等負(fù)責(zé)）

30.加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)，力爭(zhēng)每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名全科醫(yī)生。全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，按照省下達(dá)計(jì)劃完成我州住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，在完成國家訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，繼續(xù)實(shí)施省屬訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目，簡(jiǎn)化農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生定向到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的相關(guān)手續(xù)；安排30名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；實(shí)施好第一批70名全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作，做好跟蹤評(píng)估、及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。按照國家和省要求，總結(jié)我州醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善紅河州醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施意見和管理辦法，繼續(xù)開展好試點(diǎn)工作。加強(qiáng)急需緊缺人才和高層次人才培養(yǎng)培訓(xùn)。繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才培養(yǎng)工程。加強(qiáng)醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)。擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋面，縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)到95%以上，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到80%以上。（州衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、教育局、財(cái)政局、科技局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

31.健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)，提升監(jiān)管能力，強(qiáng)化全行業(yè)監(jiān)管，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。修訂《紅河州衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法》，提高資金使用效率，強(qiáng)化資金使用的監(jiān)管。建立信息公開、社會(huì)多方參與的第三方監(jiān)督評(píng)價(jià)體系。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)采取政府購買服務(wù)的方式，聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)。公立醫(yī)院每年向社會(huì)公布財(cái)務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”。建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，依法嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的違法違規(guī)行為。全面建設(shè)“三調(diào)解一保險(xiǎn)”長效機(jī)制，繼續(xù)深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。（州衛(wèi)生計(jì)生委、法制辦、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局，各縣市人民政府等負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。各地要加強(qiáng)對(duì)深化醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，逐級(jí)分解任務(wù)，層層明確責(zé)任；要將醫(yī)改任務(wù)納入當(dāng)?shù)厝嫔罨母锏闹匾獌?nèi)容和政府考核的內(nèi)容，建立省、州、縣三級(jí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，形成合力；牽頭責(zé)任部門要對(duì)牽頭任務(wù)的完成情況負(fù)總責(zé)，要及時(shí)將任務(wù)分解到各地，確保工作順利推進(jìn)。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)考核，嚴(yán)格責(zé)任追究。州直各職能部門、各地醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要健全完善督促檢查和考核問責(zé)機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況和效果的績效考核。要認(rèn)真落實(shí)定期督導(dǎo)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、研究解決，并督促整改落實(shí)到位。對(duì)工作推進(jìn)不力、落實(shí)政策措施搞變通打折扣、弄虛作假、有令不行、有禁不止、違反政策規(guī)定的地區(qū)、部門和相關(guān)責(zé)任人，要嚴(yán)肅問責(zé)，追究違規(guī)違紀(jì)違法責(zé)任。

（三）增強(qiáng)規(guī)劃約束，完善監(jiān)測(cè)評(píng)估。各地、有關(guān)部門要對(duì)照醫(yī)改“十二五”規(guī)劃逐條逐項(xiàng)進(jìn)行梳理，對(duì)進(jìn)度慢的改革要倒排周期、加快督辦，確保全面完成各項(xiàng)目標(biāo)和任務(wù)。按照國家要求，研究制定紅河州“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃，明確“十三五”時(shí)期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的思路、目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)和評(píng)估，發(fā)揮醫(yī)改監(jiān)測(cè)評(píng)估服務(wù)醫(yī)改、助推醫(yī)改的作用。

（四）加大培訓(xùn)宣傳力度，營造良好氛圍。按照部門分工負(fù)責(zé)和分級(jí)組織實(shí)施相結(jié)合的原則，采取多種方式全面開展深化醫(yī)改政策培訓(xùn)，提高政策執(zhí)行力。做好醫(yī)改宣傳和政策解讀，及時(shí)解讀和回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。

附件：部分重點(diǎn)工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排表

附件

部分重點(diǎn)工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排表